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哈尔滨治疗性早熟哪里看的好?

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  于立君:哈尔滨医科大学附属第二医院 儿童保健科 主任医师,教授、博士、硕士生导师

  学会任职:

米牛配资开户  黑龙江省医疗保健国际交流促进会儿童保健与营养学分会主任委员

米牛配资开户  世界线上配资 医师学会临床营养学分会委员

  世界线上配资 医师学会儿科学分会委员

  中国优生优育学会儿童保健分会委员

米牛配资开户  黑龙江省妇幼保健学会儿童保健专家委员会副主任委员

米牛配资开户  黑龙江省骨质疏松学会常务委员

  东三省小儿内分泌学会委员等职务

  擅长领域:

  儿内科及儿童保健科常见疾病包括肥胖症、营养不良、矮小、性早熟疾病及支原体感染、小儿慢性胃炎、慢性腹痛、慢性头痛等常见病均较多研究。

米牛配资开户  出诊时间:周一至周四,周日

  中枢性性早熟的治疗

  很多家长都有这个误区,认为女孩来月经、男孩遗精变声才开始青春期发育,也因此错过了孩子最佳的身高干预的时间。中枢性性早熟表现为青春期的提前启动,但与正常的青春期发育顺序是一致的,女孩的发育顺序为:乳房发育-阴毛生长-外生殖器的改变-腋毛生长-月经初潮,乳房发育是中枢性性早熟的女孩的首个体征。男孩的发育顺序为:睾丸增大-阴茎增大-阴毛、腋毛生长-声音低沉、胡须出现-遗精。一部分中枢性性早熟的患儿,因为性发育过早,骨骼成熟较快,骨龄明显提前,骨骺提早闭合,缩短了青春期持续的时间,使生长的窗口期变短,即便当时个子较有优势,但很快就会处于矮小的水平,导致最终的成年身高低于普通人群。因此对于中枢性性早熟的治疗一方面要抑制过快的青春期发育,另一方面就是要通过药物改善孩子的成年身高。

  一:GnRHa治疗过快的青春期进展

  GnRHa已经成为治疗中枢性性早熟的一线药物,研究表明,GnRHa可以延缓青春期进展和骨骼的成熟,并改善终身高,简单来说就是GnRHa一方面可以抑制青春期出现的第二性征的发育,另一方面该药物不会加速骨龄得进展,使骨龄和年龄的差距逐渐缩短,为孩子的生长提供股市价值 的时间。但并不是所有性早熟的孩子都需要GnRHa的治疗,比如缓慢进展的性早熟,骨龄虽超前但生长速度快且预测成年身高不受损的孩子,仅需密切的临床观察即可。

  GnRHa治疗的疗程越长对儿童的身高增长可能越多,但当青春期发育与同年龄人处于同一水平时,是比较好的停药时机,也可根据年龄选择停药,当女孩骨龄超过12.5岁,男孩骨龄超过14岁时,也是停药的时机。总之,GnRHa停药要综合考虑父母恢复青春期发育的意愿,近期生长速率,预测成年身高的变化综合来判定。

米牛配资开户  二:rhGH改善终身高

米牛配资开户  若GnRHa治疗过程中患儿出现明显的生长减速(<4cm/年),或未治疗时就已经是矮小的患者可以考虑GnRHa联合rhGH治疗。但要注意的是,治疗前要完善相应的检查,例如乙肝五项、甲状腺功能、空腹血糖、垂体MRI等都是必备的检查,并且在治疗的过程中,应该遵循医嘱定期来复查相关检查,并根据检查结果及生长的情况决定继续治疗、调整方案或是终止治疗。

  青春期的提前发育对儿童的身体和心理都是很大的伤害,过早的发育可能会使孩子产生自卑、抑郁的心理,面对同龄人异样的眼光,很有可能出现自闭等严重的结果,因此家长应细心观察青春期的发育过程以及伴随青春期心态、情绪的变化,一旦发现过早或者过晚的发育,应及时就医,抓住黄金时期积极治疗,才能让孩子拥有幸福的童年和幸福的一生。

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