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肾周围脓肿检查方法大全

来源:线上配资 股票 网 | 发布时间:2011-08-19 18:17:49 | flp666.cn

米牛配资开户  肾周围脓肿可由多种致病菌引起,近年来,致病菌昔日以金黄色葡萄球菌为主,转为大肠埃希杆菌及变形杆菌为主。肾周脓肿起病隐匿,临床表现缺乏特异性。其检查方法主要有以下五种:

  1、实验室检查

  常规实验室检查结果反复多样。血常规可见白细胞升高并有核左移现象,有不同程度的贫血,红细胞沉降率上升。如患者有其他肾脏疾病或是双侧病变,才有可能出现血清肌酐和血尿素氮升高。尿液分析有脓尿和蛋白尿,但无血尿。30%的患者液分析正常,40%尿培养阴性,仅有40%在血培养时出现阳性结果。

  2、影象学检查

  大部分肾周脓肿者肾周围脓肿,排泄性尿路造影断层摄影可证实患侧肾脏异常。主要表现有受累肾脏显影不良或不显影、肿块、肾脏移位、肾盂或输尿管结石、肾盏扩张或阻塞(有或无结石)。但以上影象学特征均不是肾周脓肿的特异性表现。

  3、X线检查

米牛配资开户  胸部、腹部X线检查虽不能确定肾周脓肿的诊断,但对诊断有帮助。胸部X线检查可能发现同侧膈肌抬高和固定、胸膜渗出、积脓、肺脓肿肺下叶浸润和不张、肺炎疤痕形成等表现。腹部X线检查可能发现脊柱侧凸(凹向患侧)、肿块、肾结石、肾及腰大肌失去正常轮廓、肾或肾周出现气体或肾脏固定。

  4、肾脏超声波检查

米牛配资开户  肾脏超声波检查是肾周脓肿的一种诊断性检查方法,但CT扫描更能反映病变的全貌。CT的表现有软组织肿块,其中CT值下降至0~20H单位,在无造影剂增强的情况下,炎性脓肿壁CT值下降稍多;注射造影剂后,脓肿壁密度增强,周围组织结构层次消失,病侧肾脏或腰大肌扩大,肾周筋膜增厚,病灶内出现气体或气液平面。在CT引导下经皮穿刺可确定诊断并可查清致病菌。

  5、镓枸椽酸盐或铟示踪白细胞放射性核素扫描

  镓枸椽酸盐或铟示踪白细胞放射性核素扫描在诊断学上意义不大,因为它们既费时又不能将肾周脓肿与其他肾脏病相鉴别。肾动脉造影也不是肾周脓肿的特异性诊断方法,因为它是一种有创性检查方法,其结果也不优于肾脏超声和CT扫描,因此动脉造影很少用于诊断肾周脓肿。

(编辑:李明星 )

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